Il Progetto Individuale indica gli interventi adeguati all’avvio di un programma di co-abitazione, con l’uscita dai contesti di vita originari (genitori-famiglia-servizi residenziali) o verso soluzioni abitative di carattere famigliare, sulla base di quanto emerso dalla valutazione multidimensionale che indaga lo stato di salute fisica, psichica e sociale della persona, ne riconosce le potenzialità, i bisogni e le aspettative e dalla definizione del relativo budget.

Il Progetto individuale deve avere una durata temporale di norma di 2 anni e deve essere sottoscritto:

• dalla persona disabile e dalla sua famiglia (se presente) o da chi eventualmente ne garantisce la protezione giuridica;
• da un rappresentante dell’ASST;
• da un referente dell’Ambito territoriale/Comune;
• dal responsabile del caso individuato (Case Manager);
• dal referente/responsabile dell’ente erogatore direttamente impegnato a sostegno della realizzazione del progetto di vita.

All’interno del Progetto Individuale saranno definite le funzioni ed i compiti per il governo del progetto attraverso l’individuazione di un Case manager, specificandone compiti e funzioni anche in relazione ad altre figure eventualmente necessarie (support manager, clinical manager) ed in relazione al coordinamento complessivo del progetto Individuale con il sistema di interventi e servizi di cui l’interessato beneficia.

Per fare richiesta la famiglia si rivolge agli Ambiti territoriali/Comuni di riferimento che raccolgono i requisiti formali di accesso dei richiedenti e valutano la compatibilità delle richieste mediante un’apposita “scheda sociale” identificativa dei dati personali, del contesto di vita della persona, dei servizi utilizzati dalla persona e del quadro delle risorse economiche pubbliche e private investite a sostegno della persona.

Una équipe pluriprofessionale, composta da esperti delle Aziende Socio Sanitarie Territoriali e dagli assistenti sociali dei Comuni, verifica i requisiti di accesso effettua la valutazione multidimensionale necessaria alla redazione del Progetto individuale per:

• analizzare i principali aspetti della qualità della vita con particolare riferimento alla cura della propria persona, inclusa la gestione di interventi terapeutici, la mobilità, la comunicazione ed altre attività cognitive e le attività strumentali e relazionali della vita quotidiana;
• rilevare la condizione familiare, abitativa e ambientale: le dinamiche affettive e dei vissuti del contesto familiare, il contesto socio relazionale della persona con disabilità, le motivazioni e le attese sia personali sia del contesto familiare
• far emergere le aspettative ed i bisogni di emancipazione dal contesto familiare e/o dai servizi residenziali dell’interessato e dei congiunti, con particolare riferimento ai tempi del distacco, ad eventuali idee progettuali già prefigurate o in corso di prefigurazione, alle risorse ed ai supporti personali e organizzativi attivabili a tal fine, in un’ottica di co-progettazione.

Persone con disabilità grave:

• non determinata dal naturale invecchiamento o da patologie connesse alla senilità;
• ai sensi dell’art. 3, comma 3 della Legge n. 104/1992, accertata nelle modalità indicate all’art. 4 della medesima legge;
• di norma maggiorenni con priorità a cluster specifici a seconda del tipo di sostegno;
• Prive del sostegno familiare in quanto:
  • mancanti di entrambi i genitori;
  • i genitori non sono in grado di fornire l’adeguato sostegno genitoriale;
  • si considera la prospettiva del venir meno del sostegno familiare.

L’accesso è prioritariamente garantito alle persone in base:

• alle limitazioni dell’autonomia;
• ai sostegni che la famiglia è in grado di fornire;
• alla condizione abitativa ed ambientale nonché della condizione economica della persona e della sua famiglia.